外媒称牙膏是个"危险品"? 牙科医生:没这么可怕

    近日,有外媒报道称许多牙膏的成分对人的身体健康有害,其中有些化学物质可能会引起口腔癌、乳腺癌、神经疾病、心脏病、口腔溃疡、牙龈损伤等。那么牙膏究竟是“敌”还是“友”?就此,记者采访相关的牙科专家,他们对牙膏的作用、牙膏的成分,以及如何正确选择牙膏等问题,给出自己的建议。
 
    外媒称牙膏危害多
 
    不要过高地估计牙膏的疗效
 
    在这篇来自国外媒体的报道中,指出了牙膏可能给人体造成的一些危害——
 
    ●牙膏中的除垢剂易引起口腔溃疡。因为十二烷基硫酸钠是最强有效的清洁剂,所以它可能导致口腔过敏或破坏口腔黏膜,导致慢性口腔溃疡。经常口腔溃疡的人及溃疡发作期的人,最好不要使用含有十二烷基硫酸钠的牙膏。
 
    专家解读:
 
    “牙膏就是充分利用其摩擦的作用,去除牙面菌斑,达到清洁作用,还可以减少龋齿和牙龈炎的发生和发展。”自治区人民医院口腔科施春梅副主任称,牙膏其实不是最重要的,正确的刷牙方法才是保持口腔健康的关键。
 
    施春梅表示,患牙龈炎,或牙结石比较多的人,容易引起复发性口腔溃疡。而患有复发性口腔溃疡的患者,首先要到医院检查牙齿的状况,然后在医生的指导下,通过洁牙可以使病情得到减轻。也就是说,口腔的清洁对复发性溃疡是好的。但除垢剂属化学制剂,这类牙膏对口腔粘膜容易造成一定的刺激,所以不建议使用。 
 
    ●美白剂伤牙龈。许多牙膏中会添加过氧化氢等漂白剂,从而起到美白牙齿的作用。然而,它们会刺激软组织,损害口腔黏膜,伤害牙龈。
 
    ●研磨剂伤牙釉质。牙膏中会添加细小的颗粒物,以便去除牙齿表面的污渍,然而,有些药膏的研磨剂不够细,会磨损牙釉质,长此以往牙齿会变得敏感。
 
    专家解读:
 
    施春梅介绍,市面上很多牙膏中含有研磨剂,只要使用得当,对牙齿是有帮助的。然而,这些粗颗粒在摩擦牙齿表面的同时,可能会对牙龈有一定的刺激。所以,在使用这类牙膏时,正确的刷牙方法就显得尤为重要。如果用粗颗粒的牙膏横着刷牙,对牙龈的损伤确实要大一些。
 
    “我曾经接待过一名11岁的孩子,他的牙齿非常白,但牙面被刷出了一道道齿痕。”施春梅在询问家长后得知,原来孩子长期以来都跟妈妈使用同一支美白牙膏,其中含有的研磨剂损害了牙釉质。孩子们在使用研磨牙膏时一定要注意,不能长时间使用。
 
    广西医科大学附属口腔医院曾晓娟教授称,美白牙膏是含有一定的漂白剂的,这类牙膏建议短时间使用。美白牙膏只能清理外源性的污渍,也就是一些茶渍、烟渍,但太厚重就不行。如果牙齿是内源性,也就是人们常说的四环素牙,那么美白牙膏没有多大的用处。如果真的需要美白自己的牙齿,可以到医院做治疗。
 
    在日常洁牙中,施春梅并不推荐使用美白或含除垢剂的牙膏,使用超声波的电动牙刷可以让牙齿更加洁白干净。 
 
    医生说牙膏的不同效用
 
    药物牙膏的效果存在个体差异
 
    目前市面上的牙膏种类主要有防龋、脱敏、消炎、抗结石、除烟渍、美白等。而真正得到卫生部门认可功效的牙膏其实只有3种,分别是“防龋”、“抗炎”和“抗过敏”。
 
    有证据表明,使用了含氟牙膏以后,牙齿的抗酸能力增强了,患龋的机会减少了。除学龄前儿童外,含氟牙膏几乎适合所有人群使用。一般来说,含氟牙膏放置时间越长,其中的氟化物活性越低,防龋效果越差,因此应避免牙膏放置时间过长。
 
    抗菌消炎型牙膏一般添加了抗炎成分,有一定抑制细菌的作用。在市场上它们以“全效牙膏”的面目出现,比较适合口腔有炎症的人群使用,比如牙龈炎、牙周炎。这并不是说这类牙膏就可以治疗口腔炎症,真正的治疗还是需要牙医来做,牙膏只是辅助治疗手段。
 
    抗过敏牙膏由于其抗过敏机理比较明确,多数口腔科医生认同抗过敏牙膏对牙齿过敏症状可以起一定的缓解作用,特别适合那些牙齿感到酸软,又不需要或不适合通过修补的方式解决的人群。
 
    曾晓娟教授提出,消炎牙膏效果有多大,与个人敏感程度有关。在实验室研究中,中草药确实有消炎的作用,可是对于每个人用多长时间、能有多大的消炎作用并不是很确切。如果牙龈经常出血、红肿,那么使用一些中草药牙膏是可以的。
 
    施春梅称,《中国居民口腔健康指南》中也提到,药物牙膏在一定程度上解决口腔常见的疾病预防问题,但有存在一些不足。如,杀菌剂和药物成分在口腔保健应用中,最大的副作用是对口腔组织产生较强的刺激;药物配比不当,容易造成口腔菌群环境失衡,达不到预防牙病的目的;长期使用易使口腔环境产生抗药性,降低口腔自然抵御能力等。
 
    专家提醒,无口腔疾病、无龋齿的市民,不要盲目选择功能牙膏。中草药牙膏、抗过敏牙膏、药物牙膏、含钙牙膏、美白牙膏等功能牙膏不宜长期使用。一旦选用不当,可能产生副作用。 
 
    牙膏中有什么成分?这些成分起到什么作用呢?据了解,牙膏的基本成分包括摩擦剂、洁净剂、润湿剂、胶粘剂、防腐剂、甜味剂、芳香剂、色素和水。另外,根据不同的目的加入一些有保健作用的制剂。
 
    摩擦剂,可以使牙面清洁、光滑、发亮,去除色素沉着、菌斑沉积与滞留。摩擦剂约占牙膏含量的20%-60%。常用的摩擦剂有碳酸钙、焦磷酸钙、磷酸氢钙、氢氧化铝、二氧化硅、硅酸盐。
 
    洁净剂,又称发泡剂或表面活化剂,约占牙膏1%-2%。它可以降低表面张力,穿通与松解表面沉积物与色素,刷牙时容易被清除,以及有助于产生很多人喜欢的发泡作用。现在多用合成洁净剂有桂醇硫酸钠、n-十二烷基氨酸钠、椰子单酸甘油酯磺酸钠。
    
    润湿剂,占20%-40%,其起到保持湿润,防止接触空气而硬化。常用的有甘油(丙三醇),聚乙二醇的三梨醇。
 
    防腐剂,其作用是防止细菌生长,延长存放期限,并使其他成分相容。常用有酒精、苯甲酸盐及二氯化酚。
 
    甜味剂,提供易为人们接受的调味剂,必须无致龋性。常用人造无致龋性甜味剂。此外,还有芳香剂和色素等,这些成分共占约2%-3%,水分作为溶媒,约占20%-40%。
 
    广西医科大学附属口腔医院曾晓娟教授称,在其浓度范围内,这些牙膏的成分都是安全的。 
 
    新闻延伸
 
    这些关于牙膏的问题,你的答案都对吗?
 
    ●刷牙后不需要漱口?对!
 
    曾晓娟教授称,在使用牙膏之前,先用牙刷刷干净口腔中的食物残渣,然后再用不沾水的牙膏刷牙。刷完牙后,不需要用清水漱口,而只是将口腔中的泡沫吐掉就可以了。这样能使牙膏在口腔中停留的时间稍微长一些,效果也会更好。
 
    特别需要提醒大家的是,清洁牙齿本就不是依靠泡沫,牙刷不沾水,挤上牙膏慢慢刷,渐渐出些细微的泡沫,能让牙膏的清洁成分被发挥到最大。
 
    ●不能长期只用一支牙膏?对!
 
    施春梅建议经常更换牙膏,不能长期使用同一品牌,或同一成分的牙膏。口腔内的细菌构成了一个微观的生态平衡,如果一直使用同样的牙膏,时间久了细菌会对牙膏中的抗菌成分产生耐药性,造成口腔内菌群失调,产生异味,影响健康。实际上,早晚应用不同的牙膏。建议在白天使用清洁功效好的牙膏,晚上选择具有抑菌、杀菌效果的牙膏。
 
    ●漱口水能保持口腔清洁?错!
 
    施春梅称,漱口水并不建议作为常规使用,如果患有口腔溃疡、牙龈炎等炎症时,可以使用漱口水。因为一些漱口水抑菌、杀菌效果比较强,长期使用会导致口腔菌群失调,口腔粘膜的疾病反倒容易出现。


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(责任编辑:苏柔)

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