山西健康扶贫政策“红利”惠及万余贫困患者


中新网太原7月24日电 (范丽芳刘翔)贫困人口基本医疗有保障是脱贫的一项重要指标。作为国家扶贫开发工作重点省份,山西多措并举,聚焦深度贫困地区和特殊贫困群体的健康状况,使得2017年底该省因病致贫返贫人数下降42.32%,万余人享受到政策“红利”。

“没想到花了1000元就做了原本需要花费30万的大手术。”59岁的张军是山西省阳高县友宰镇友宰村贫困户,儿子张爱硕左腿股骨头坏死,医生说如果疾病得不到及时治疗,很可能会落下终生残疾,这将让这个家庭雪上加霜。

张军的幸运得益于山西省推出的“136”医疗扶贫政策,即贫困患者在县级医疗机构住院,一个年度内累计个人负担总费用不超过1000元,市级医院不超过3000元,省级医院不超过6000元。

 

 

图为省城医院的专家在忻州市岢岚县义诊。范丽芳 摄

公开资料显示,全国14个集中连片特困地区中,山西有吕梁山、燕山—太行山两个。山西119个县中,有58个贫困县,其中国定贫困县36个,省定贫困县22个。根据统计,2015年底,该省232万建档立卡贫困人口中,因病致贫返贫55.19万人,健康扶贫势在必行。

如何让这些家庭不再因病而贫?山西省多措并举。2017年8月6日,《山西省农村建档立卡贫困人口医疗保障帮扶方案》正式出台,从提标、控费、兜底和衔接四个方面入手,希冀通过建立“三保险、三救助”(基本医保、大病保险、补充医疗保险,个人缴费救助、免费适配辅助器具救助、特殊困难帮扶救助)兜底保障长效机制,有效破解“支出型”贫困问题。

比如,在门诊慢性病保障上,35种慢性病患者在按病种支付限额内100%报销,其他慢性病,按不低于60%报销;住院治疗保障上,在县、市、省三级医疗机构住院时,个人年度自付封顶线分别为1000元、3000元、6000元,封顶线以内全部由医保报销。截至2017年底,贫困人口中有23.74万人次享受了该项政策。

此外,山西省将县乡医疗卫生“一体化”的改革优势和制度优势,转化为健康扶贫攻坚的政策优势和资源优势,有效减少因病致贫存量、遏制因病返贫增量。

“一体化“改革是指通过组建一个独立法人的医疗集团,整合县域医疗卫生资源(县级医院和乡镇卫生院、社区卫生服务机构),实行行政、人员、财务、业务、绩效、药械“六统一”。旨在通过改革盘活县域医疗卫生资源,优化资源配置,畅通双向转诊通道,方便老百姓在家门口看病就医。

为确保各项扶贫政策落到实处,山西省还建立了相应的保障机制,要求各地将健康扶贫工作进展、帮扶政策落实等情况定期进行通报,倒逼政策落实。对整改不认真,解决问题不及时的严肃追究责任。

经过一系列帮扶政策的出台及实施,到2017年底,山西建档立卡贫困人口下降了61.21%,其中因病致贫返贫人数下降了42.32%。在重病兜底保障方面,2018年一季度,共有16.46万人次享受了“三保险三救助”帮扶政策,支出保障资金4.7亿元,政策报销比例达到90.09%。(完)


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